醫生將羊水栓塞比作飛機失事:發病率低病死率高|羊水栓塞

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最近，幾起廣受關註的醫患糾紛都涉及“羊水栓塞”。究竟何為羊水栓塞？發病機理是什麼？如何進行有效搶救？能不能預防？記者采訪瞭北京朝陽醫院產科主任路軍麗。她說，羊水栓塞有點像飛機失事，發病率極低，但一旦出現病死率極高。 　　路軍麗說，羊水栓塞是羊水進入母體循環後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，有點類似青黴素過敏反應，但要比青黴素過敏還要來得快。她進一步分析，羊水通過靜脈循環流動，進入肺部，羊水所含的有形物質會停留在肺部。這些異物進入以後，肺部瞬間發生痙攣，同時喪失功能。身體內由於缺氧，導致彌散性血管內凝血，產婦出現大出血。如果給產婦輸血，輸血的速度都趕不上出血的速度。肺部栓塞像是推倒瞭多米諾骨牌一樣，產生一系列連鎖反應，會導致過敏性休克，最終可能導致死亡。 　　羊水栓塞為何有時來不及搶救呢？路軍麗說，孕婦有時隻是嘆瞭一口氣，輕輕咳嗽瞭一聲，心臟就驟然停跳瞭，羊水栓塞來得就這麼快。而慢性的栓塞，在臨床上有時表現得並不典型，有的隻是出血，並沒有呼吸急促，臨床醫生也很難判定。 　　一旦判定為羊水栓塞，臨床搶救同樣需要時間。路軍麗說，治療栓塞一般有以下幾個步驟：一是氣管插管，二是輸血，三是輸液。輸血首先是要配血，讓血型配上。配血要花時間，止血的凝血劑平時存放在零下20攝氏度的環境中，輸液用在患者身上需要解凍。搶救患者需要開放2-3條靜脈，甚至紮深靜脈。整個過程至少需要7-8名醫護人員，如果缺乏平時的演練，很難組織好及時搶救。 　　一個重要的止血方法是切除子宮。切除子宮就切斷瞭羊水的來源。產婦在生產後，宮腔是一個巨大的創面，每個創面都會成為一個出血口，就像潰壩的大堤，血是噴出來的，根本就堵不住。路軍麗遺憾地說，有時切掉瞭子宮也救不瞭命，這是產婦傢屬必須面對的現實。 　　如此兇險的羊水栓塞，有沒有辦法預防？路軍麗無奈地說，羊水栓塞還無法預防，盡管發病幾率低，但產婦基數大，發病人數並不少。她希望社會多些理解，而醫院應有意識地加強這方面的演練，增加臨床意識，呵護母子平安。 　　(人民日報) Tags: 3Link, CISCO, AMP, cable, Cat6, Cat5e, Cat7, Structured Cabling, Fiber, PABX, CCTV, Access Control, Data Center, IT support, server room, Server Rack, 42U rack, computer rooms, Raised Floor, Battery, sockets, Isolation Transformer, MCB, MCCB, Electricity, UPS, Air Conditioning , Fan coil unit, CRAC , Containment, FM200, fire protection, Temperature Sensor, Sensaphone, Smoke Detector, 電話線, 佈線工程, 電池, 不斷電系統, 後備電源, 冷氣系統, 滅火系統, 防火設備, 警報器, 監控系統, SEO, SEO, web design, 網頁設計, SEO, SEO, SEO, SEO, Whatsapp Marketing, TVC, Wechat Marketing, Wechat Promotion, web design, 網頁設計, whatsapp marketing, wechat marketing, seo, e marketing, 網頁設計提供seo, e marketing, web design by zoapcon